2021-05-07 10:56
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，通常呈进行性发展，不完全可逆，按病程可分为稳定期和急性加重期。加强医疗病房(ICU)收治的慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭患者大致可分为两类:
1.处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者，并发呼吸衰竭;
2.处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者，因其他疾病(如严重感染和创伤)或接受过程中(如手术)发生急性呼吸衰竭。
无论那类患者，对ICU医师来说都是一个严峻的挑战。不像哮喘发作能很快缓解，慢性阻塞性肺疾病急性加重的恢复时间较长，平均为7天。严重发作的恢复时间更长，且可能导致急性呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的患者，构成了ICU中除急性肺损伤外另一需要接受呼吸机正压通气支持的群体。一项超过7万例的横断面研究显示，慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的住院死亡率为2.5%。而ICU收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的住院死亡率则超过20%, 1年和3年死亡率高达48%和64%临床医师在慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的患者时，应充分考虑该疾病的病理生理学和临床特点。
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