2021-05-07 10:56
胃肠营养可能造成患者饱胃，进而增加胃内容物反流和误吸的机会，增加呼吸机相关肺炎发生危险。以预防呼吸机相关肺炎为目的，曾经采取的胃肠营养策略包括四种:
(1)将营养管下至小肠，进行营养物输注;
(2)给予增进胃动力的药物，如胃复安;
(3)给予酸化的胃肠营养物;
(4)间断给予胃肠营养，增加胃酸分泌。
然而这四种措施均未得到RCT的证实，能够降低呼吸机相关肺炎发生率和死亡率。小肠营养和胃动力药不存在副作用。使用酸化的营养物导致酸中毒和胃肠道出血。间断给予胃肠营养反而增加饱胃发生率，并限制营养的日摄人量。由于缺乏明确的证据支持，目前尚不能对预防呼吸机相关肺炎的营养策略给出明确的推荐意见。
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