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原发性打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的

2021-05-07 10:56

打鼾通常会产生相当响亮的吸气和呼气声音,影响同床睡眠者和同卧室的人,偶尔患者本人也会听到自己的鼾声。典型的打鼾出现在仰卧姿势睡眠时,一般呈持续性,每次呼吸均出现,不伴觉醒和其他睡眠障碍,患者无失眠或过度睡眠。打鼾出现后,患者感到口干,这会引起觉醒和口渴。尤其是在肥胖患者,有鼻充血或阻塞情况,饮酒或服用抗焦虑药、催眠药等中枢神经系统抑制剂以后症状更明显。早期持续性的打鼾,几乎每次呼吸均出现吸气噪音,声音听起来是同样的,没有幅度变化。出现阻塞性或病理性打鼾时,上气道阻力增加,产生进行性氧饱和度下降,每搏输出量和心率增加。
由于打鼾常常引起缺氧,缺氧可以引起夜间睡眠觉醒,导致睡眠结构断裂,睡眠效率下降。当形成鼾后,打鼾呈间歇性和循环性,声音静止时间代表了呼吸暂停。打鼾者夜间的睡眠紊乱与觉醒次数的增多可导致患者白天出现睡意与疲劳感。打鼾者可能存在心理功能受损,表现为手灵巧度和眼手协调能力降低,注意力有缺陷,手指叩敲速度和清晨的机敏性下降。明尼苏达多相人格试验(MMPI)显示原发性打鼾患者有压抑(如悲观、不活泼、内疚邢躯体忧郁症状,但在程度上较OSAHS患者轻。原发性打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一个危险因素,打鼾者容易出现高血压、缺血性心脏病和脑血管疾病。对于近期鼾声加重者,可能存在描写危险因素,如体重增加、饮酒、吸烟、使用肌肉松弛药物、鼻部阻塞与过敏等。

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