2021-05-07 10:56
纤维支气管镜(纤支镜)检查是将窥镜由鼻腔或口腔经咽喉插入气管、支气管，直接观察其中病变，是呼吸系统疾病诊断和的一项重要方法。原来认为急性肺功能不全、呼吸困难和低氧血症患者作纤支镜检查时，可进一步加重其气急和缺氧而出现意外，故被列为纤支镜检查的禁忌证。近年来由于技术操作改进和经验积累，特别是纤支镜检查时注意心肺功能监测和合理用药，一些意外得以及时发现和纠正，禁区已被突破，纤支镜应用范围日益扩大。
纤支镜在呼吸衰竭病人的应用价值，主要是用于慢性呼吸衰竭的急性发作。这类患者经临床上双水平呼吸机应用综合后，未能取得明显效果时，有气管插管指征者，可使用纤支镜反复吸引痰液。如果必须行支气管肺泡灌洗时，注意灌洗液(一般用温生理盐水加抗生素)一次不超过10毫升.以免药液过多，残留在细小支气管和肺泡内，造成肺泡通气不足，而使动脉血二氧化碳分压进一步上升。使用纤支镜较气管内插管吸痰有以下优点:操作时间短，方便;病人易接受;可直视气管内情况，目的性强;可直达较远的4-5级支气管;可作灌洗;根据需要可反复多次插入;护理方便。此方法尚在不断总结推广中。
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