2021-05-07 10:56
机械通气的目的在于提供并维持足够的氧合和肺泡通气，适应证包括四个方面:
(一)低氧血症
1.所有低氧血症患者均应进行氧气，但不一定需要机械通气支持。
2.因肺水肿和肺不张导致的低氧型呼吸衰竭患者，可先进行面罩无创正压通气。
3.经保守无效的严重低氧血症患者，应立即建立人工气道，并进行机械通气。
(二)肺泡通气量不足
1.肺泡通气量不足，导致动脉血pH小于7.30，应立即进行机械通气。
2.肺泡通气量不足，患者呼吸作功明显增加，考虑有呼吸肌衰竭的可能时，应立即进行机械通气。
3.慢性通气量不足，虽然动脉血二氧化碳分压升高，但动脉血pH处于代偿范围，并不一定需要机械通气。
(三)呼吸肌疲劳
各种原因导致的呼吸作功增加，应在出现氧合障碍前进行机械通气。
(四)保护气道
人工气道并非机械通气的绝对适应证，例如一些长期保留气管切开的患者。但对于存在呼吸衰竭危险的保留人工气道的患者，也应考虑进行机械通气支持。
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