(一)通气模式选择和参数调节

    根据病人的基础疾病和相应实验室检查.选择合适的通气模式和各种参数，设定好并试用于模拟肺试验后，即可将单水平呼吸机与病人连接，开始人工通气，但初步设定的通气参数在开始通气后大都需要马上进行校验，以确保病人得到良好的组织氧合，尽量减少不利影响为目标进行调整。修定好呼吸机各项参数后做好记录。

    （二）检测和参数的进一步调节

    对接受机械通气病人的一般状况、生命体征、肺功能、循环功能、气体交换等指标进行动态监测，预测病情的发展趋势和变化速度，随时调整通气参数，以提高疗效、减少干扰，预防并发症的发生。在提高参数时，应首先提高参数条件偏低者，在降低通气参数时，宜先降低参数条件较高者，调整完毕后继续监测，必要时再行调整.

    （三)机械通气时常见报警及处理

    1.每分钟呼出量不足

(1)低限设置过高，需降低低限报警值。

    (2)气道漏气:①气囊漏气，需更换气管插管或气管切开套管，②气囊充气不足，充足气囊;③管道漏气，接好或更换管道。

    (3)通气受阻或不畅，解除相关原因。

    (4)病人呼吸功能未恢复，调节通气模式及相应参数。

    2.每分钟呼出量过多

    (1)高限设置过低，提高高限报警值.

    (2)呼吸频率较快，分析原因作相应处理。

    3.气道压力过高

    (1)气管导管较细，给予适当的潮气量、降低吸气流速及延长吸气时间，使气道压控制在30以下，必要时，更换6.5mm以上的导管。

    (2)气管扭曲、压扁，调整头位及气管插管角度或更换牙垫可解除.

    (3)气囊老化，选用非老化气囊导管、适度充气或调整导管深度以缓解.

    (4)气道梗阻:①粘液潴留，吸痰、理疗;②支气管痉，应用解痉药;③气管切开套管脱出到皮下，需重新安装。④气管擂管或套管堵塞，需更换之。

    (5)气管导管插人过深进人一侧支气管，纠正位置。

    (6)呼吸系统弹性降低:①肌肉张力增加，指导病人正确配合机械通气，必要时应用镇静药或肌松药.②主支气管阻塞，调整气管插管位置，③气胸，行闭式引流术.

    4.二作压力不足

    (1)气源不足，检查气源及空气–氧混合器.

    (2)潮气量过大，吸气时间短，调整潮气量和(或)延长吸气时间.

    (3)进气阀故障，请维修人员帮忙。

    (4)气道管路漏气，重新连接或更换管道。

    (5)工作压力未设置，需设定工作压力。